30° CONCORSO NAZIONALE DI MUSICA

«A.M.A. CALABRIA»

16 - 19 Maggio 2008
Teatro Umberto - Teatro Grandinetti
LAMEZIA TERME Nicastro (CZ)

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Domanda iscrizione sezioni

Duo Pianistico esecuzione - Musica Contemporanea
Musica da camera esecuzione - Musica da camera studenti

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1) Cognome__________________________Nome________________________________
Nazionalità ___________________________Strumento ___________________________
Luogo di nascita ________________Data di nascita (giorno, mese, anno)______________
Residente a _________________________ Prov. _______ Codice Postale ________
Via ________________________________________________________ n.__________________
tel ________________________ fax__________________
e mail _________________________

2) Cognome__________________________Nome________________________________
Nazionalità ___________________________Strumento ___________________________
Luogo di nascita ________________Data di nascita (giorno, mese, anno)______________
Residente a _________________________ Prov. _______ Codice Postale ________
Via ________________________________________________________ n.__________________
tel ________________________ fax__________________
e mail _________________________

3) Cognome__________________________Nome________________________________
Nazionalità ___________________________Strumento ___________________________
Luogo di nascita ________________Data di nascita (giorno, mese, anno)______________
Residente a _________________________ Prov. _______ Codice Postale ________
Via ________________________________________________________ n.__________________
tel ________________________ fax__________________
e mail _________________________

4) Cognome__________________________Nome________________________________
Nazionalità ___________________________Strumento ___________________________
Luogo di nascita ________________Data di nascita (giorno, mese, anno)______________
Residente a _________________________ Prov. _______ Codice Postale ________
Via ________________________________________________________ n.__________________
tel ________________________ fax__________________
e mail _________________________

Cognome e Nome del Maestro__________________________________________
Residente a _________________________ Prov. _______ Codice Postale ________
Via ________________________________________________________ n.__________________
tel ________________________ fax__________________
e mail _________________________

(*) Composizione o composizioni a scelta
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totale minuti _______

Allegati:

a)Modalità di pagamento
La quota d'iscrizione, non restituibile, da inviare unitamente alla domanda, può essere:
- versata a mezzo c/c postale presso Poste Italiane - Lamezia Terme CIN Y ABI 07601 CAB 04400 conto n. 15419880 intestato "A.M.A. CALABRIA" Via Celli, 23 - 88046 Lamezia Terme (CZ);
- tramite bonifico bancario presso Banca Intesa Via Loriedo Lamezia Terme CIN G ABI 03069 CAB 42840 conto n. 48515180123 intestato "A.M.A. CALABRIA";
- pagata direttamente alla Sede dell'Associazione.
b) Certificato di iscrizione ad una Scuola nei casi ove richiesto.

letto il bando del suddetto concorso, chiediamo di essere ammessi a parteciparvi, dichiarando di accettare tutte le norme del regolamento.
Città_______________ data______________
Firme Firme
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Firma dei genitori per candidati minori
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In base alla Legge 675/96 autorizziamo l'A.M.A. CALABRIA ad inserire nell'archivio informatico i nostri dati, che non saranno comunicati ad alcuno né diffusi, da utilizzare per l'invio di materiale promozionale relativo all'attività dell'associazione.

Firme Firme
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(*) I concorrenti sono pregati di annotare Autore, Titolo e durata della composizione o delle composizioni a scelta.
Si prega di compilare la presente domanda a macchina o a stampatello in maniera leggibile perché le informazioni in essa contenute saranno riprodotte sul volume del concorso.
Utilizzare un foglio aggiuntivo se necessario.

N.B. Le domande, i cui fac simili possono essere riprodotti a macchina o in fotocopia, debbono essere trasmesse entro e non oltre il 15 aprile 2008 e indirizzate a "A.M.A. CALABRIA" via Celli, 23 - LAMEZIA TERME cap 88046.