Domanda d' iscrizione

Al Signor Direttore
dell’ ISTITUTO MUSICALE
“Sebastiano Guzzi”
LAMEZIA TERME

Domanda d’iscrizione

Anno scolastico 2007/ 2008

Il/La sottoscritto/a __________________________________________
in qualità di diretto/a interessato/a o genitore del minore

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C H I E D E

- alla S.V. di poter partecipare agli esami di ammissione del 24 settembre 2008 al fine di essere iscritto/a nella classe di:

Anno di corso _______________ Amatoriale _____ Professionale ____

Materia complementare _____________________________________

A tal fine dichiara, anche in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa e consapevole delle responsabilità penali, nonché delle conseguenze d’ordine amministrativo cui incorre in caso renda dichiarazioni mendaci, che lo/a stesso/a aspirante:

è cittadino/a _________________________________________________
è nato/a a __________________________________ il _______________
è residente a _____________________________________ Prov. _______
in via ____________________________________ n° ______ cap ______
Tel. ____________________ Cell. _______________________________
e-mail _________________________@____________________________

è in possesso del seguente titolo di studio o frequenta la seguente scuola:
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è in possesso dei seguenti titoli musicali:
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Il/la sottoscritto/a presenterà ricevuta del versamento su c/c postale n. 12587895 intestato Comune di Lamezia Terme Servizio Tesoreria, prima dell'inizio delle attività didattiche (1 ottobre 2008), con causale Istituto Musicale “Sebastiano Guzzi” - Iscrizione e/ frequenza (almeno prima rata a.s.2008/2009)

Allega alla presente domanda:

a) Attestazione ISEE/ISE di cui al D. Lgs. n. 109 del 31/03/1998 e successive modifiche, rilasciata dai soggetti autorizzati (INPS, CAF, COMUNE) per la determinazione della situazione economica equivalente utile per ottenere l'iscrizione agevolata all'Istituto Musicale "Sebastiano Guzzi" di Lamezia Terme.

b) ricevuta del versamento di Euro 10,00 per l'esame d'ammissione su c/c postale n. 12587895 intestato Comune di Lamezia Terme Servizio Tesoreria con causale Istituto Musicale “Sebastiano Guzzi” - esame di ammissione a.s. 2008/2009.

Lamezia Terme, lì ______________

Firma dell’allievo o Firma del genitore (se il candidato è minorenne)
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Per consenso

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