Domanda iscrizione propedeutica e musica popolare

Al Signor Direttore
dell’ ISTITUTO MUSICALE
“Sebastiano Guzzi”
LAMEZIA TERME

Domanda d’iscrizione

Anno scolastico 2008 / 2009

Il/La sottoscritto/a __________________________________________

in qualità di diretto/a interessato/a o genitore del minore

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C H I E D E

alla S.V. di essere iscritto/a nella classe di: ________________________________________________________

A tal fine dichiara, anche in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa e consapevole delle responsabilità penali, nonché delle conseguenze d’ordine amministrativo cui incorre in caso renda dichiarazioni mendaci, che lo/a stesso/a aspirante:

è cittadino/a _________________________ è nato/a a ___________________________ il _______________

è residente a ____________________________ Prov. _______ in via ____________________________

n° ______ CAP. ______ Tel. ____________________Cell. ___________________________________

e-mail _________________________________@____________________________

Allega alla presente domanda:

a) ricevuta del versamento di Euro ______________ (iscrizione e frequenza mese di ottobre 2008) su c/c postale n. 12587895 intestato Comune di Lamezia Terme Servizio Tesoreria con causale Istituto Musicale “Sebastiano Guzzi” - Iscrizione e/ frequenza (almeno prima rata a.s.2008/2009).

Lamezia Terme, lì ______________

Firma dell’allievo o Firma del genitore (se il candidato è minorenne)

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Per consenso

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